Максимчук Анатолий Васильевич

Меня всегда интересовала медицина и все, что с ней связано. Во время учебы в Одесском мединституте я наблюдал, размышлял, какую медицинскую специальность мне выбрать, потому что нравилась и кардиология, и неврология. Когда на старших курсах мы начали изучать психиатрию, я понял, что буду психиатром. Интернатуру проходил по психиатрии.

В то время в интернатуре нас в основном учили, какие медикаменты применять при тех или иных психиатрических заболеваниях, а вот самой психотерапии, к сожалению, нет. С трудами Фрейда, Адлера, Юнга и других мощных психотерапевтов я ознакомился позже, уже самостоятельно, когда проходил курсы по психотерапии, а потом еще и на пятилетнем проекте по психоанализу. Эти знания дали мне возможность лучше узнать психологию людей, следовательно, более эффективно лечить пациентов, потому что сочетание медикаментов и психотерапии всегда дает хороший эффект. Кроме того, психиатрия и психотерапия помогают лучше узнать себя, решить какие-то свои личные комплексы и проблемы. Говорят, что это профессия, дающая власть.

Чаще всего обращаются с алкогольной зависимостью, она наиболее распространена. Участились обращения с игровой зависимостью – она сейчас тоже быстро распространяется и принимает форму эпидемии. Мы успешно ее лечим. Пациентов с наркотической зависимостью мы направляем в реабилитационные центры или в психиатрические стационары.

Алкоголизм — наиболее распространенная и опасная разновидность наркомании. Главным образом потому, что спиртные напитки, в отличие от других наркотических веществ, довольно доступны и широко рекламируются. Даже спортсмены их рекламируют, выступая под алкогольными брендами. С телеэкранов призывают всех смотреть футбольные матчи, так сказать, по правилам: за кружкой пива. Заметьте, не за чаем, не за кофе, а именно за алкоголем. Нам навязывают мнение: если ты хочешь быть модным, веселым, в окружении друзей -пей пиво. За столом родители сами наливают детям, в магазинах продают несовершеннолетним спиртное. Алкоголь пропагандируют, потому и модно стало идти по городу с бутылкой и сигаретой в руке.

Две бутылки пива, выпитые каждый день — это уже зависимость. Это то же самое, что каждый день колоть себе наркотик. Почему, в данном случае, это наркомания, а если ты каждый день пьешь бутылку пива – это нормально?

Вот почему алкоголь является самым опасным наркотиком: он легко доступен и от него страдают больше всего людей.

Совершенно разные люди: адвокаты, врачи, предприниматели, молодые девушки и юноши, подростки. К сожалению, сейчас пора говорить о социальной эпидемии, которая еще и «молодеет» с каждым годом. Кроме того, резко растет женский алкоголизм. Представительницы прекрасного пола страдают от болезни даже больше, чем мужчины. Ведь женщины с их повышенной эмоциональностью гораздо быстрее становятся заложницами зависимости.

Чаще обращается молодежь, пациенты молодого возраста, от 18 до 40 лет. Потому что зависимые люди – алкоголики, наркоманы, которые не лечатся, долго не живут.

Первым признаком, что пациент излечивается, является то, что он один день просто прожил без алкоголя. Когда он сказал себе: «Я так жить больше не хочу. Я сам справиться с этим не способен и не могу. Я иду к хорошему специалисту и хочу попросить его о помощи. Я говорю с врачом о своей проблеме. Я верю этому специалисту». И когда пациент начинает работать над собой: перестает врать (прежде всего самому себе), перестает общаться со своими собутыльниками, начинает заниматься спортом, правильно питаться, обращает внимание на детей, жену, повышает свой культурный уровень, - это все признаки первых шагов выздоровления пациента.

Работа с родственниками очень важна, без них лечение будет неэффективным. Близких людей пациента также следует лечить от созависимости. Это индивидуальный процесс, поэтому на приеме профессиональный врач разберется, какая помощь нужна, выслушает созависимых родственников и предоставит им рекомендации, как вести себя в той или иной ситуации.

Чтобы не испортить процесс лечения, пациенту нужно поверить врачу и поверить в себя. И, конечно, следовать советам психотерапевта: иметь полноценное питание, спорт, отдых, избегать застолья. Я всегда говорю: «Влечение к алкоголю может снять либо хороший врач, либо смерть».

Это стрессы. Зависимые люди не могут их проживать. Для них стресс -это скорее дополнительная возможность выпить, и когда люди хотят выпить, они подсознательно ищут эту возможность, ищут стресс. Это может быть все, что угодно: ребенок попал в больницу, война началась, война закончилась, колесо спустило, с кем-то поссорилось и много других причин.

Как в том стихотворении: «Для пьянства есть такие поводы: Поминки, праздник, встреча, проводы, ... Успех, награда, новый чин. И просто пьянство – без причин!»

Прежде всего – это болезненное влечение к спиртному. Близкие замечают, что человек изменился, начал обманывать, от него часто слышен запах перегара.

Кроме того, зависимый человек становится толерантным к алкогольным напиткам, то есть растет его выносливость к их большому количеству. Далее – потеря контроля за количеством выпитого. И, что очень важно, имеющийся синдром отмены употребления, или абстинентный синдром, когда человек начинает физически страдать, если ему не дают выпить. Если вчерашняя вечеринка привела к «провалам» в памяти, если утром тянет опохмелиться – вот первые сигналы заболевания.

Зависимый человек всегда говорит, что никакого влечения к спиртному у него нет, что может не пить день, неделю, месяц. А когда такого человека спрашивают, почему у вас уже сформирована 2 ст. алкоголизма, он обычно не согласен с этим. И отвечает, что желание выпить появляется только тогда, когда не удержался, выпил немного, а после этого уже потерял контроль и начал пить без меры.

Важно отдавать себе отчет, что алкоголизм — это системное заболевание с психологической и физической зависимостью, которое требует правильного, систематического и обычно длительного лечения. Иногда мне звонят по телефону и просят помочь заочно, потому что человек не считает себя зависимым, не желает лечиться, но безбожно пьет. Спрашивают, возможно, есть укол, водичка и т.д. Я сразу отвечаю, что я не фокусник и не волшебник, а профессиональный врач.

Когда я говорю, что нужно пройти 3–4 сеанса продолжительностью до двух недель, многие не соглашаются. Наши люди очень нетерпеливы и хотят вылечиться за один сеанс. Однако я всегда иду навстречу пациенту, если он настаивает на том, что это срочно, он приехал, готовился и имеет всего один день. Мы производим кодировку за один сеанс, и многие пациенты имеют хорошую ремиссию.

Если будущий пациент пришел добровольно, по собственному желанию, осознав проблему самостоятельно или с помощью врача – у него есть все шансы успешно преодолеть недуг. К тому же следует помнить, что психологическая зависимость как от наркотиков, так и от алкоголя остается на всю жизнь. Даже один бокал спиртного после трезвой жизни на протяжении нескольких лет может стать первым шагом к той же пропасти. А привыкание наступит еще быстрее, чем в первый раз.

Доверие и взаимоуважение. Дело в том, что между пациентом и врачом устанавливается особая связь, построенная на глубоком личном доверии. Ведь процесс лечения очень индивидуален: кроме медикаментозного вмешательства, он предполагает такую степень доверия, которая иногда не возникает даже между ближайшими родственниками. Ведь психиатру пациент раскрывает тайны души. Врач словно перебирает на себя чужую боль, чтобы помочь больному от нее избавиться.

Успешных, ярких историй исцеления достаточно много. Я сейчас даже не могу припомнить что-то удивительное. Вот на ум пришло воспоминание об опустившейся женщине, она работала уборщицей и ее уже должны были лишать даже этой работы. А сейчас эта женщина уже двадцать лет в ремиссии, не употребляет алкоголь. Она сама педагог, и сейчас работает по специальности в школе.

Или вспоминаю другого учителя, потерявшего семью, но еще не успевшего потерять работу. Он не употребляет спиртное уже 25 лет. Приходит на прием со слезами благодарности в глазах. Говорит, что помнит каждое мое слово, все, о чем мы говорили на сеансах.

А еще вспоминаю отца и сына, которые уже почти бомжевали, собирали бутылки, а сейчас вылечились, купили авто, имеют хорошую благополучную семью.

Также помню худощавого мужчину, который не употребляет алкоголь уже более 25 лет, а теперь привел ко мне на лечение и своего сына. Сказал, что помнит меня еще молодым врачом, а сам наконец-то живет полноценной жизнью.

Есть еще много похожих историй. Именно такие люди являются примером для подражания, они вдохновляют и направляют других пациентов ко мне на лечение. Об этом можно написать целую книгу.

Да, я психотерапевт, долгое время лечивший людей с психологическими проблемами: это неврозы, неврастения, панические атаки, психосоматические расстройства, тревожные расстройства, детские неврозы, в том числе энурез, энкопрез, заикание и т.д. Однако уже давно я занимаюсь исключительно зависимыми пациентами, на остальное не хватает времени. Потому планирую взять в команду психолога или психотерапевта, который в будущем сможет работать с такими проблемами.

Боль душевная гораздо труднее переносится, чем физическая. Часто люди обращаются за помощью, когда им уже совсем невмоготу терпеть, хотя стоило прийти раньше, пока не наступил невроз. Болезнь легче предупредить, чем лечить. Вы же не стесняетесь идти к врачу-стоматологу, когда у вас болит зуб. Психотерапевт – это врач, лечащий словом. А психотерапию можно назвать хирургией души. Душа – это не материальное, это духовное, это наши эмоции, наши переживания. Мы думаем, что важны только те органы, которые находятся внутри: сердце, легкие и т.д. Но без эмоций не может работать то же сердце. Вы, например, испугались собаки или выстрела. Что происходит? Появляется сердцебиение, одышка. То есть информация идет в сердце. Все идет из-за эмоций. А эти эмоции порождают изменения в организме. Вот врач-психотерапевт лечит эти эмоции, а через эмоции лечит внутренние органы.

Сейчас в Украине много психологов, и эта профессия все больше начинает пользоваться спросом. Люди постепенно начинают понимать значение психотерапии, понимают, насколько важно свои проблемы проработать в кабинете квалифицированного специалиста, а не «нагружать» ими родственников или друзей. Растет уровень культуры украинцев, и это важно. Я уже не раз говорил, что болезнь всегда легче предупредить, чем потом лечить.

Чтобы избежать наркотической и алкогольной зависимости, нужно прежде всего знать и понимать, что употребление алкоголя и других наркотиков неизбежно приведет к зависимости. Потом вылечить зависимость очень тяжело, иногда нереально. Не надо воспринимать употребление алкоголя как разновидность развлечений. Родителей нужно предупредить, чтобы дома не было никаких застолий со спиртным. Дети ведь копируют поведение взрослых. Украина в первых рядах в мире по детскому алкоголизму. Откуда это идет? Естественно, что от семьи, от родителей в первую очередь. Дети должны заниматься спортом, посещать танцы, секции, а не наблюдать, как взрослые употребляют алкоголь.

Основная проблема моих пациентов – нарушение навыков коммуникаций. Они не научены проговаривать свои проблемы, эмоции, потому замкнутые, закомплексованные, не умеющие переносить стрессы. Как раз здесь выпитая кружка пива расслабляет, раскомплексовывает, добавляет сил. Этот положительный эффект фиксируется на подсознательном уровне. Есть такая поговорка: «Скажи, кто твой друг, и я скажу, кто ты». Друзья не должны зависеть от алкоголя.

Конечно, мы все от чего-то зависимы. Марафонцы, например, от бега, во время которого мозг производит эндорфины, но эта зависимость положительная. И нужно понимать, что мозг ищет удовольствий, и находит то, что легче всего получить, то, что всегда рядом: алкоголь, вкусная, жирная, сладкая пища, поэтому так много людей с ожирением, потому что зависимость от сладкого тоже есть.

Еще чтобы не быть зависимым, нужно любить жизнь, интересоваться жизнью, любить себя, много читать и познавать мир. Лучшая профилактика зависимости – это спорт. Пусть лучше будет в Украине эпидемия спорта. У нас такая молодежь отличная, и есть с кого брать пример. Я очень надеюсь, что спорт и спортсмены в нашей стране будут всячески поддерживаться на государственном уровне, и здоровых, по-настоящему независимых людей будет все больше и больше.